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XV CORSO DI AGGIORNAMENTO NON SOLO PARKINSON - MODENA
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ISCRIZIONE ON LINE: XV CORSO DI AGGIORNAMENTO NON SOLO PARKINSON 2025
Info
ISCRIZIONE ON LINE: XV CORSO DI AGGIORNAMENTO NON SOLO PARKINSON 2025
FORM DI ISCRIZIONE
COGNOME
NOME
LUOGO DI PROVENIENZA
SIGLA PROVINCIA
RECAPITO TELEFONICO
E-MAIL
“Si prega di indicare un indirizzo e-mail personale (non istituzionale), poiché molti enti pubblici applicano filtri anti-spam che potrebbero impedire la corretta ricezione delle comunicazioni.”
ENTE/ISTITUTO DI APPARTENENZA
PROFESSIONE/QUALIFICA
---------------
MEDICO CHIRURGO
FISIOTERAPISTA
INFERMIERE PROFESSIONALE
LOGOPEDISTA
PSICOLOGO
TECNICO DI NEUROFISIOPATOLOGIA
TERAPISTA OCCUPAZIONALE
ALTRO
Se ALTRO specificare
DISCIPLINA
----------------
GERIATRIA
MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
MEDICINA INTERNA
MEDICINA LEGALE
NEUROLOGIA
NEUROCHIRURGIA
NEUROPSICHIATRIA INFANTILE
NEURORADIOLOGIA
PSICHIATRIA
ALTRO
NESSUNA (per Fisioterapisti, Infermieri, Logopedisti, Tecnici di NFP, Terapisti Occupazionali)
Se ALTRO specificare
SONO INTERESSATO AI CREDITI ECM?
Si prega di specificare l'interessamento dei Crediti ECM
SI
NO
PARTECIPAZIONE ALL'EVENTO
Sono interessato a partecipare a:
LE ISCRIZIONI ON LINE PER MODENA 07/11 SONO CHIUSE - è possibile iscriversi in loco il giorno dell'evento - Grazie per la collaborazione
ROVIGO 21 NOVEMBRE 2025
INFORMATIVA AI SENSI DELL'ART. 13 DEL D. LGS. N.196/2003
CONSENSO PER I TRATTAMENTI DI CUI ALL'INFORMATIVA
Iscrizione a Convegni/Conferenze/Meeting/Corsi di formazione/Workshop e più in generale a tutti gli eventi organizzati e/o gestiti dal “Consorzio Futuro in Ricerca” in presenza, in modalità remota (video conferenza online/webinar) e/o ibrida ed a tutte le attività ad esse connesse quali, a titolo esemplificativo, fatturazione, tutela del credito, servizi amministrativi, gestionali, organizzativi e funzionali; al fine di poter procedere ad esempio con prenotazioni viaggi e/o alberghiere, il Titolare del trattamento potrà richiedere dati personali appartenenti a categoria particolari ex art. 9 GDPR.
Acconsento
Non acconsento
MAILING LIST
Desidero rimanere informato relativamente ai futuri eventi e attività didattiche organizzati dal “Consorzio Futuro in Ricerca”. Questo mi permetterà di ricevere informazioni dei futuri congressi/corsi in campo neurologico.
SI
NO
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— FERRARA, VERONA, MILANO, SIENA, BARI
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