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MODULO REGISTRAZIONE ON LINE - SEMINARIO DI AGGIORNAMENTO TECNICO ACCREDITATO D.LGS 81/08 - 29 MARZO 2014

IMPORTANTE!

L'iscrizione al Corso sarà ritenuta valida solamente a ricevimento del pagamento della quota di partecipazione .

I pagamenti effettuati tramite BONIFICO BANCARIO dovranno essere certificati dall'invio della copia della ricevuta del versamento. Si prega di inviare alla Segreteria Amministrativa tale copia contestualmente alla compilazione del MODULO DI ISCRIZIONE, caricandola direttamente on line attraverso l'apposito campo del MODULO, oppure inviandola tramite e-mail all'indirizzo convegni@unife.it o via fax al n. 0532 767347.

Per i bonifici bancari EFFETTUATI DAI PRIVATI E AZIENDE si prega di effettuare il versamento a:

Consorzio Ferrara Ricerche

Banca: Unicredit Private Banking - Via Frizzi 21 - 44121 Ferrara

IBAN: IT 87 W 02008 13009 000001326114

Codice BIC SWIFT: UNCRITMM

Causale: ISCRIZIONE Nome e Cognome del partecipante + SEMINARIO 29/03/2014

Per i bonifici bancari EFFETTUATI DA ENTI PUBBLICI si prega di effettuare il versamento su CC DEDICATO a:

Consorzio Ferrara Ricerche

Banca: CASSA DI RISPARMIO DI FERRARA - FILIALE SEDE - 44121 Ferrara

IBAN: IT 16 X 06155 13000 000000023012

I pagamenti effettuati tramite CARTA DI CREDITO saranno certificati in automatico via e-mail alla Segreteria Amministrativa, non è pertanto richiesto l'invio di alcuna documentazione.

PROCEDI CON L'ISCRIZIONE!

DATI DEL PARTECIPANTE

COGNOME

NOME

DATA DI NASCITA

Anno / Mese / Giorno

LUOGO DI NASCITA Città, Provincia

CODICE FISCALE

PARTITA IVA Obbligatoria per i liberi professionisti per l'intestazione della fattura.

INDIRIZZO DI RESIDENZA

CITTA'

CAP

PROVINCIA

TELEFONO

CELLULARE

INDIRIZZO E-MAIL

PROFESSIONE

ENTE/AZIENDA/ISTITUTO

ISCRITTO ALL'ORDINE/COLLEGIO DEGLI/DEI

SPECIFICARE L'ORDINE/COLLEGIO

DELLA PROVINCIA DI

AL NUMERO

DESIDERO RICEVERE INFORMAZIONI IN MERITO AD ALTRI SEMINARI DI AGGIORNAMENTO TECNICO in materia di prevenzione incendi (DM 05.08.2011) e sicurezza (D.Lgs 81/08) organizzati dal CONSORZIO FERRARA RICERCHE e dal TEKNEHUB dell'Università di Ferrara

SI
NO

DATI PER LA FATTURAZIONE

DESIDERA CHE LA FATTURA VENGA INTESTATA ALLA SUA AZIENDA/ENTE?

RAGIONE SOCIALE AZIENDA/ENTE

INDIRIZZO COMPLETO

CITTA'

CAP

PROVINCIA

CODICE FISCALE DELL'AZIENDA/ENTE

PARTITA IVA DELL'AZIENDA/ENTE

RICHIEDO L'ESENZIONE IVA L'ESENZIONE E' APPLICABILE SOLO NEL CASO DI ENTI PUBBLICI

SI
NO

SPECIFICARE L'ARTICOLO DA RIPORTARE IN FATTURA PER L'EVENTUALE ESENZIONE IVA

ISERIRE NUMERO DI CIG DA RIPORTARE IN FATTURA RISERVATO AI SOLI ENTI PUBBLICI OVE PREVISTO IN BASE ALLA LEGGE SULLA TRACCIABILITA' DEI FLUSSI FINANZIARI PUBBLICI.

INSERIRE NUMERO E DATA DELLA DETERMINA DA RIPORTARE IN FATTURA RISERVATO AI SOLI ENTI PUBBLICI OVE PREVISTO. DA RICHIEDERE AL PROPRIO UFFICIO COMPETENTE.

ISCRIZIONE E ATTESTAZIONE RICHIESTA

TIPOLOGIA DI ISCRIZIONE

BASE: € 30,00 [IVA 22% inclusa]
BASE IN ESENZIONE IVA: € 24,59
AGEVOLATA*:€ 20,00 esente IVA

* In virtù del Protocollo di Intesa per la promozione della sicurezza, siglato fra la Provincia di Ferrara, il Comune di Ferrara, il Dipartimento di Sanità Pubblica di Ferrara, l'INAIL di Ferrara, l'Università di Ferrara ed il TekneHub tutto il personale che afferisce a queste strutture (e che auto-dichiarerà di NON svolgere anche attività di libero professionista), avrà diritto ad un canone di partecipazione ridotto

RICHIEDO L'ATTESTAZIONE DELLE ORE DI FORMAZIONE IN AGGIORNAMENTO N.B. - L'attestazione verrà rilasciata solamente a coloro che avranno provveduto al pagamento della quota di iscrizione e che parteciperanno a tutte le ore previste dal corso (con obbligo di firma).

COORDINATORE PER LA SICUREZZA (titolo IV. 1, art. 98)
RSPP/ASPP, Ateco 3 e 8 (SPP, art. 32)
ENTRAMBE

METODO DI PAGAMENTO

BONIFICO BANCARIO

INSERISCI LA COPIA DELLA RICEVUTA DEL PAGAMENTO AVVENUTO OBBLIGATORIO PER I PAGAMENTI EFFETTUATI TRAMITE BONIFICO BANCARIO

MESSAGGI PER LA SEGRETERIA

CARTA DI CREDITO

Informativa – D. lgs 196/03 Si informa che i Suoi dati saranno trattati esclusivamente per le finalità di trattamento relative alla gestione e partecipazione al Seminario. Tali dati saranno trattati con modalità manuali e/o informatiche e potranno essere comunicati a società terze limitatamente alle modalità di trattamento sopra specificate. I dati non saranno diffusi. Potrete rivolgervi al titolare del trattamento per esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D. lsg 196/03. Potete trovare l’informativa completa su www.consorzioferrararicerche.it. Titolare del trattamento dei dati è Consorzio Ferrara Ricerche.

Ho preso visione e accetto le note informative relative al trattamento dei dati così come disposto dal D.Lgs. 196/03

Prossimi eventi: CORSO DI PERFEZIONAMENTO ANNUALE IN F22 | 2025-2026 17/10/2025 - 11/09/2026 — FERRARA, VERONA, MILANO, SIENA, BARI; 4FOUR SEASONS IN ORTHODONTICS 2026 | SUMMER SCHOOL 03/09/2026 - 04/09/2026 — Cirò (KR); MULTIPLE SCLEROSIS AND NEUROMYELITIS OPTICA: MULTIPLE PREDICTORS IN DISEASE PROGNOSTICATION 04/09/2026 00:00 — FERRARA; L’ONCOLOGIA DI PRECISIONE NELL’ERA DELLA MEDICINA DI GENERE 10/09/2026 08:30 - 14:00 — Ex Biblioteca di Farmacologia Cubo 2, Viale Gaetano Pieraccini 6, Firenze; LO SCOMPENSO CARDIACO CRONICO. Diagnosi, prognosi, terapia 19/09/2026 08:30 - 16:15 — Sala Riunioni (II Piano) Ravenna 33, Via Secondo Bini 2 48121 Ravenna; Prossimi eventi…