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MODULO REGISTRAZIONE ON LINE- CORSO PREVENZIONE INCENDI


IMPORTANTE!
L'iscrizione al Corso sarà ritenuta valida solamente a ricevimento del pagamento della quota di partecipazione . I pagamenti effettuati tramite BONIFICO BANCARIO dovranno essere certificati dall'invio della copia della ricevuta del versamento. Si prega di inviare alla Segreteria Amministrativa tale copia contestualmente alla compilazione del MODULO DI ISCRIZIONE, caricandola direttamente on line attraverso l'apposito campo del MODULO, oppure inviandola tramite e-mail all'indirizzo convegni@unife.it o via fax al n. 0532 767347. Per i bonifici bancari EFFETTUATI DAI PRIVATI E AZIENDE si prega di effettuare il versamento a: Consorzio Ferrara Ricerche Banca: Unicredit Private Banking - Via Frizzi 21 - 44121 Ferrara IBAN: IT 87 W 02008 13009 000001326114 Codice BIC SWIFT: UNCRITMM Causale: ISCRIZIONE Nome e Cognome del partecipante e la sigla DIGIU/20 Per i bonifici bancari EFFETTUATI DA ENTI PUBBLICI si prega di effettuare il versamento SU CC DEDICATO a: Consorzio Ferrara Ricerche Banca: CASSA DI RISPARMIO DI FERRARA - FILIALE SEDE - 44121 Ferrara IBAN: IT 16 X 06155 13000 000000023012 I pagamenti effettuati tramite CARTA DI CREDITO saranno certificati in automatico via e-mail alla Segreteria Amministrativa, non è pertanto richiesto l'invio di alcuna documentazione. PROCEDI CON L'ISCRIZIONE!

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I pagamenti effettuati tramite BONIFICO BANCARIO dovranno essere certificati dall'invio della copia della ricevuta del versamento. Si prega di inviare alla Segreteria Amministrativa tale copia contestualmente alla compilazione del MODULO DI ISCRIZIONE, caricandola direttamente on line attraverso l'apposito campo del MODULO, oppure inviandola tramite e-mail all'indirizzo convegni@unife.it o via fax al n. 0532 767347.

Per i bonifici bancari EFFETTUATI DAI PRIVATI E AZIENDE si prega di effettuare il versamento a:

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DATI DEL PARTECIPANTE

COGNOME

NOME

DATA DI NASCITA

Anno / Mese / Giorno

LUOGO DI NASCITA Città, Provincia

CODICE FISCALE

PARTITA IVA Obbligatoria per i liberi professionisti per l'intestazione della fattura.

INDIRIZZO DI RESIDENZA

CITTA'

CAP

PROVINCIA

TELEFONO

CELLULARE

INDIRIZZO E-MAIL

PROFESSIONE

ENTE/AZIENDA/ISTITUTO

ISCRITTO ALL'ORDINE/COLLEGIO DEGLI/DEI

SPECIFICARE L'ORDINE/COLLEGIO

DELLA PROVINCIA DI

AL NUMERO

ISCRITTO ALLE LISTE DEL MINISTERO DELL'INTERNO DEI PROFESSIONISTI ABILITATI 818/84

SI
NO

SPECIFICARE NUMERO DI ISCRIZIONE

DESIDERO RICEVERE INFORMAZIONI IN MERITO AD ALTRI SEMINARI DI AGGIORNAMENTO TECNICO 818/84 O 81/08 ORGANIZZATI DAL CONSORZIO FERRARA RICERCHE E DAL DIPARTIMENTO DI ARCHITETTURA

SI
NO

DATI PER LA FATTURAZIONE

DESIDERA CHE LA FATTURA VENGA INTESTATA ALLA SUA AZIENDA/ENTE?

RAGIONE SOCIALE AZIENDA/ENTE

INDIRIZZO COMPLETO

CITTA'

CAP

PROVINCIA

CODICE FISCALE DELL'AZIENDA/ENTE

PARTITA IVA DELL'AZIENDA/ENTE

RICHIEDO L'ESENZIONE IVA L'ESENZIONE E' APPLICABILE SOLO NEL CASO DI DIPENDENTI DI ENTI PUBBLICI. IL PAGAMENTO DELL'ISCRIZIONE E' ESCLUSIVAMENTE A CARICO DELL'ENTE.

SPECIFICARE L'ARTICOLO DA RIPORTARE IN FATTURA PER L'EVENTUALE ESENZIONE IVA

INSERIRE NUMERO DI CIG DA RIPORTARE IN FATTURA RISERVATO AI SOLI ENTI PUBBLICI OVE PREVISTO IN BASE ALLA LEGGE SULLA TRACCIABILITA' DEI FLUSSI FINANZIARI PUBBLICI.

INSERIRE NUMERO E DATA DELLA DETERMINA DA RIPORTARE IN FATTURA RISERVATO AI SOLI ENTI PUBBLICI OVE PREVISTO.

ISCRIZIONE E ATTESTAZIONE RICHIESTA

TIPOLOGIA DI ISCRIZIONE

BASE: € 80,00 [IVA 21% inclusa]
BASE IN ESENZIONE IVA: € 66,12 - PER PAGAMENTI EFFETTUATI DA ENTI PUBBLICI

ATTESTAZIONI RICHIESTE N.B. - Le attestazioni verranno rilasciate solamente a coloro che avranno provveduto al pagamento della quota di iscrizione e che parteciperanno a tutte le ore di corso (con obbligo di firma).

RICHIEDO L'ATTESTAZIONE DELLE 4 ORE DI CORSO DI AGGIORNAMENTO IN MATERIA DI PREVENZIONE INCENDI (4 CREDITI validi ai sensi del DM 05.08.2011 art. 7 per coloro che risultano essere già iscritti alle liste ministeriali, che frequenteranno tutta la durata del Corso e che supereranno il TEST FINALE di verifica dell'apprendimento)
RICHIEDO L'ATTESTAZIONE DELLE 4 ORE DI FORMAZIONE IN AGGIORNAMENTO PER RSPP/ASPP (4 CREDITI validi ai sensi dell'art. 32 D.Lgs 81/08 in aggiornamento al MOdulo B di ASPP/RSPP): 4 CREDITI ATECO MACROSTRUTTURE (Art. 32 D.Lgs. 81/08)
RICHIEDO ENTRAMBE LE ATTESTAZIONI
NON RICHIEDO ALCUNA ATTESTAZIONE (SOLO ATTESTATO DI PARTECIPAZIONE)

METODO DI PAGAMENTO

BONIFICO BANCARIO

INSERISCI LA COPIA DELLA RICEVUTA DEL PAGAMENTO AVVENUTO OBBLIGATORIO PER I PAGAMENTI EFFETTUATI TRAMITE BONIFICO BANCARIO

MESSAGGI PER LA SEGRETERIA

CARTA DI CREDITO

Informativa – D. lgs 196/03 Si informa che i Suoi dati saranno trattati esclusivamente per le finalità di trattamento relative alla gestione e partecipazione al Corso. Tali dati saranno trattati con modalità manuali e/o informatiche e potranno essere comunicati a società terze limitatamente alle modalità di trattamento sopra specificate. I dati non saranno diffusi. Potrete rivolgervi al titolare del trattamento per esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D. lsg 196/03. Potete trovare l’informativa completa su www.consorzioferrararicerche.it. Titolare del trattamento dei dati è Consorzio Ferrara Ricerche.

Ho preso visione e accetto le note informative relative al trattamento dei dati così come disposto dal D.Lgs. 196/03

SI

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